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绝经出现子宫肌瘤怎么办呢

时间:2021-10-20来源:杭州仁德妇产医院

其实子宫肌瘤这样的疾病的影响是不能忽视的严重的问题,并且对于女性的生育能力也是会造成严重的影响的时候一定要积极的对待起来,其实子宫肌瘤疾病的危害都是不能忽视的严重的事情,那么子宫肌瘤疾病的治疗的方法是什么呢?

子宫肌瘤西医治疗

治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。

1、随访观察

子宫肌瘤98%都是良性的。若肌瘤小且无症状,通常不需治疗,尤其近绝经年龄患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩或消失,每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。

2、药物治疗

肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身情况不能手术者,均可给予药物对症治疗。

(1)雄激素:可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并使近绝经期患者提早绝经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注,每5日一次,月经来潮时25mg肌注,每日一次共3次,每月总量不超过300mg,以免引起男性化。

(2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα):可抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRHα每日肌注150mg,连续使用3~6个月。使用后患者经量减少或闭经,贫血逐渐纠正,肌瘤也能缩小,但停药后又逐渐增大,恢复其原来大小。副反应为围绝经期综合征症状,如潮热、出汗、阴道干燥等。LHRHα不宜长期持续使用,长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松。

3、手术治疗

如果出现如:下腹痛、尿频尿急、肌瘤短时间内增大怀疑变性、月经过多导致贫血、导致不孕等症状!常需手术治疗,手术方式有腹腔镜下或者开腹的:

(1)肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除,在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24~48小时后取去血管钳,或直接切除之。

(2)子宫切除术:肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效,不需保留生育功能,或疑有恶变者,可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

温馨提示:大家对于子宫肌瘤疾病的有效的治疗的方法的选择和运用大家是不是已经明确的了解了呢?生活当中这样的疾病的影响都是不能忽视的严重的事情,因此当疾病威胁到我们的生活的时候要认真的对待。